泌尿道感染 5岁童肾脏险坏死

　　　才5、6岁的幼童，一颗肾臟竟然坏死?长庚医院追踪五年发现，孩子的泌尿道感染，特别是一种「大叶性肾炎」，会引起肾臟发炎、结痂，降低肾臟功能，日后还可能造成高血压、蛋白尿。因此当孩子出现莫名的发烧，要留意是否为泌尿道感染。

　　当初两岁大的张小弟，高烧五、六天不煺，除了精神活动力较差外，并没有其他明显症状。就医检查发现左肾有大叶性肾炎。

　　虽然治疗后煺烧，门诊追踪也没有再感染復发，但是8个月后的影像检查，发现左肾有两处明显的纤维化肾结痂，而且左侧肾功能明显下降，只剩30%。

　　林口长庚儿童肾臟科主治医师郑积慧表示，就像皮肤受伤会结痂，大叶性肾炎等泌尿道感染，会让肾臟受伤、结痂，虽然另外一颗肾功能还正常，但肾结痂病患将来容易产生高血压、蛋白尿，女性怀孕时易併发妊娠毒血症。而且若肾结痂严重，甚至会造成末期肾病变，需终身洗肾。

　　长庚于2003到2008年间追踪200多位幼儿发现，90%的大叶性肾炎会引起肾结痂，相较其他泌尿道感染的30%，高出许多。还有5、6岁幼儿因此一颗肾臟坏死。

　　郑积慧也说，泌尿道感染除了发烧，还会引起小便灼热感、频尿等症状，在不会表达的小小孩身上，会出现躁动不安、尿尿有腥臭味等。除了鼓励孩子多喝水，有尿意不憋尿，当出现莫名的发烧不煺，也要留意可能是泌尿道感染引起。