产后第一次月经 好乱!

 

　　生产过后，很多妈妈会发现，怎么第一次的月经週期跟流量，似乎跟生产前不太一样，甚至可能被误以为是恶露尚未干净!事实上，每个人体质都有差异，再加上产后荷尔蒙的恢復状况不尽相同，会出现的状况也因人而异。

　　何时报到

　　新光医院妇产科主治医师陈恆如指出，生产过后，恶露大约会在两叁个星期后逐渐消失，至于产后第一次月经的来潮时间，会与哺育母乳时间的长短有关。如果是全母乳妈咪，因为哺乳期间泌乳激素持续分泌，因此月经会受到影响延后出现;相对地，非全母乳妈咪月经来的时间会比较早。

　　一般来说，没有哺乳的妈咪，平均会在生产过后约六至八週的时间，出现第一次月经。陈恆如医师说，也有人出现得更早，甚至在产后四到五周内就出现第一次月经，这也是常常有妈咪误以为「怎么恶露一直停不了?」的主要缘故。只要没有出现大量鲜血、出血时间超过一星期以上等特殊状况，就没有问题。

　　太久没报到‧先怀疑是否怀孕

　　很多妈咪会误以为「只要持续哺乳就不会有月经」，陈恆如医师说这是完全错误的观念。在月经还没来时，并不见得就表示没有排卵。全母乳哺喂通常大约产后4～6个月左右月经会来报到，但是，每个人的差异性很大。有些妈妈即使哺餵全母奶，也可能在产后2、3个月就出现月经，但也有人是在产后一年左右，才出现月经。总之，持续哺乳也有可能会有排卵，「餵母乳不等于避孕」，如果月经太久没报到，又没避孕时，或许应该先怀疑自己有没有可能是怀孕了。

　　令妈咪头疼的生理困扰

　　产后的第一次月经可能会与产前的状况有些许不一样，毕竟妈咪的身体歷经怀孕10个月的重大变化，子宫、卵巢的功能都需要时间慢慢调整，才能逐渐恢復到接近以往的水準。陈恆如医师表示，即使不是因为生产问题造成的产后月经紊乱，也可能会因为妈咪的年龄、压力、产后体重等种种因素，导致月经变得不正常。通常这种不正常现象会在月经的第叁个週期过后逐渐改善。

　　来了第一次‧等不到第二次

　　有些妈咪会出现第一次月经很早就出现，但第二次月经却迟迟等不到，甚至担心是否可能怀孕了?陈恆如医师指出，这是因为卵巢经过长期的休养过后，所出现的紊乱现象，不过通常慢慢恢復正常。如果仍迟迟等不到，当然也要高度怀疑是不是怀孕了。

　　月经流量多多少少‧怎么回事

　　一般来说，月经的流量大约是3至7天，也有些人会拖到10天左右，但通常都是前两天的量较多，之后逐渐量少最后才干净，陈恆如医师说，月经的流量每个人的感受度都不同，但如果超过十天还没结束，对生活作息造成困扰，就建议到妇产科做进一步的检查，看看是否可能是子宫长肿瘤或有息肉、或者可能子宫颈出现问题等。至于若是月经的量少到可怜，最可能的原因则为子宫腔沾粘或荷尔蒙不正常等，不过这些都需要医师做进一步的诊断才能确知。

　　鲜红血量流不停‧好像血崩

　　陈恆如医师说，如果在生产过后，月经的血量鲜红，且一直持续不停时，就要高度怀疑是子宫收缩不佳，也可能是因为胎盘滞留，导致鲜血流不止。但很多时候都是因为月子期间补过头而出现的后遗症，这时只要检查是否有留置性胎盘，给予药物治疗，很快就能解决。

 

　　以前不痛‧现在每次都痛

　　生产过后，有部分妈咪会出现轻微的子宫内膜异位，而出现以前所没有的痛经现象。陈恆如医师表示，如果怀孕时，胎盘吃的较深，子宫内膜组织就会跑到比较深层的部位，造成内膜异位的现象。但因为怀孕对妈咪来说是个大变化，生产过后体质改变，再加上子宫肌腺瘤可能随着年龄的增长而出现，也会令月经出现不同的状况。不过这些都需要医师做进一步的检查才能确知。由于每个人对经期疼痛的感受度都不同，她建议疼痛时可以喝些热茶、或者用热敷的方式稍稍止痛。

　　月经週期长长短短

　　正常的月经週期为23至35天左右，计算方式是从月经第一天开始算起直到下次月经开始的第一天为止。产后的月经週期可能会与哺育母乳而有所不同，但只要不是一个月来两次，或者出现持续出血没有停止时，大多没有问题。

　　排卵期出现月经?

　　陈恆如医师提出，有时会在排卵期间出现断断续续、深咖啡色且两叁天就结束的月经现象，就是所谓的「排卵性月经」，这是因为体内雌激素升降，而让子宫内膜出现不稳定的状况所导致。

　　产后别忽略调养

　　陈恆如医师提醒，有时月经出现状况，与生活作息相关，新手妈咪可能因为产后身体还未调适，又必须同时照顾宝宝，压力加上疲惫，确实会影响月经。此外，如果产后体重仍旧高居不下、或者使用过于激烈的瘦身方式，都有可能让月经不顺。

　　由于月经是妇女一直以来自我诊断的方式之一，产后调养确实重要，而月子期间正是妈咪让子宫回復的重要关键，她建议，平日可以多做一些产后运动，且儘量不要受到感染并且正确使用束腹带等，都是让子宫快速復原的基本方法。